Diş eti rengi kişiden kişiye değişir. Bazı kişilerde diş etleri açık pembe tonlardayken, bazı kişilerde kahverengi–siyah tonlara uzanan pigmentli alanlar görülebilir. Bu renk farklılığı çoğu zaman “hastalık” değildir; genellikle melanin pigmenti ile ilişkilidir ve özellikle belirli genetik yatkınlıklarda daha belirgin olabilir. Ancak estetik olarak rahatsızlık oluşturduğunda, diş eti renginin daha homojen görünmesi için depigmentasyon (diş eti renk açma) gibi yaklaşımlar gündeme gelebilir.

Depigmentasyonun amacı, diş etini “bembeyaz yapmak” değil; daha çok yüzeydeki pigmentli katmanı kontrollü şekilde azaltarak daha dengeli bir görünüm elde etmektir. Hangi yöntemin uygun olduğu; pigmentin yaygınlığı, diş eti kalınlığı, kişinin beklentisi ve risk profiline göre hasta ile birlikte planlanır.

Diş eti pigmentasyonu neden olur?

En sık nedenler:

• Fizyolojik (doğal) melanin pigmentasyonu: Genetik yatkınlıkla ilişkili, en yaygın durum.
• Sigara ile ilişkili pigmentasyon: Sigara kullanımıyla artabilen koyulaşma.
• Bazı ilaçlar veya sistemik durumlar: Nadiren.
• Lokal irritasyonlar: Çok daha sınırlı durumlarda.

Depigmentasyon kimlerde düşünülür?

• Diş eti rengi nedeniyle estetik kaygı yaşayanlar
• Gülüş hattında diş eti görünürlüğü yüksek olanlar
• Pigmentin homojenliği bozulmuş ve kişi bundan rahatsız olanlar

Kararın merkezinde genellikle “tıbbi zorunluluk” değil, estetik beklenti vardır. Bu nedenle hedef ve sonuç, beklentiye göre gerçekçi biçimde konuşulur.

Depigmentasyon nasıl yapılır?

Yöntem; kliniğin yaklaşımına, ekipmanına ve dokunun özelliklerine göre değişebilir. Genel çerçevede en sık kullanılan yöntemler:

Hangi teknik seçilirse seçilsin amaç; diş eti dokusunu gereksiz travmatize etmeden, kontrollü ve simetrik bir sonuç elde etmektir.

İşlem acıtır mı?

Çoğu uygulama lokal anestezi ile yapılır. İşlem sonrası ilk günlerde; yanma/sızı hissi, hassasiyet ve hafif ödem görülebilir. Şikâyetlerin düzeyi kişiden kişiye değişir.

İyileşme süreci nasıldır?

• İlk günlerde yüzeyde hassasiyet ve renk değişimi görülebilir.
• Doku kısa sürede toparlar; ancak son görünümün oturması haftalar alabilir.
• İyileşme döneminde diş etini tahriş edecek davranışlardan kaçınmak ve ağız bakımını doğru sürdürmek önemlidir.
• Bakım önerileri ve kontrol planı, seçilen yönteme göre kişiye özel düzenlenir.

Depigmentasyon kalıcı mı? Tekrarlar mı?

Depigmentasyon sonrası pigmentin zamanla geri gelme ihtimali vardır. Bu olasılığı etkileyen faktörler:

• Pigmentasyonun tipi ve genetik yatkınlık
• Sigara kullanımı
• Pigmentin yaygınlığı ve derinliği
• Doku iyileşme karakteri

Bu nedenle depigmentasyon “tek seferlik kesin çözüm” gibi sunulmaz; daha doğru çerçeve: uzun süreli estetik iyileşme hedefleyen, ancak tekrar ihtimali konuşularak planlanan bir işlemdir.

Kimler için uygun olmayabilir?

• Aktif diş eti iltihabı olanlarda önce periodontal stabilite sağlanır.
• Sigara kullanımı yoğun olanlarda sonuçların sürdürülebilirliği zorlaşabilir.
• Çok ince dokulu bazı kişilerde daha konservatif planlar gerekebilir.